Consigli per Passeggeri Infermi

I passeggeri disabili che necessitano di assistenza durante il volo devono essere accompagnati e comunicare in anticipo la necessità di disposizioni speciali al personale di bordo.

I viaggiatori con protesi metalliche, pacemaker cardiaci, defibrillatori interni o coloro che devono portare a bordo apparecchiature mediche devono viaggiare muniti di certificato medico.

Assicurarsi di avere una quantità sufficiente di farmaci cardiaci per l'intero viaggio, compresa la nitroglicerina sublinguale, e tenerli nel bagaglio a mano. Tenere un elenco separato dei farmaci, compresi gli intervalli di somministrazione e le dimensioni delle compresse, nel caso in cui i farmaci vengano smarriti. Limitare gli spostamenti non necessari, in particolare durante il volo. Le seguenti condizioni non sono sicure per il trasporto aereo:

• Dolore toracico instabile - In caso di recente infarto miocardico (MI) e insufficienza cardiaca congestizia, non volare fino a quando non siano trascorse almeno 6 settimane e non si sia tornati alle normali attività quotidiane senza più dolore toracico.
• In caso di bypass coronarico (CABG) e altri interventi chirurgici al torace, attendere fino a quando l'aria non sia stata riassorbita 2 settimane prima del viaggio aereo, poiché l'aria viene introdotta transitoriamente nella cavità toracica e vi è il rischio di barotrauma a pressione atmosferica ridotta.
• Insufficienza cardiaca non controllata.
• Ipertensione non trattata con pressione sistolica superiore a 160 mmHg. Non vi sono controindicazioni al viaggio aereo per i pazienti ipertesi, purché la pressione sia sotto controllo. A tali pazienti va ricordato di portare con sé i farmaci a bordo.
• Aritmia non trattata (il ritmo cardiaco deve essere controllato e il paziente deve assumere anticoagulanti per il viaggio).
• Malattie valvolari scompensate.
• Immersioni subacquee effettuate meno di 24 ore prima o malattia da decompressione.
• Pneumotorace non trattato o instabile.
• Versamento pleurico non drenato.
• Asma: il viaggio aereo è controindicato per chi soffre di asma labile, grave o che ha richiesto un recente ricovero ospedaliero. Agli asmatici meno gravi che sono idonei al volo, è fondamentale ricordare di portare con sé a bordo qualsiasi farmaco vitale, in particolare gli inalatori per un rapido sollievo dei sintomi.
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). I pazienti affetti da bronchite cronica, malattia polmonare interstiziale ed enfisema sono soggetti a significativa ipossiemia in volo, a seconda della loro PaO2 basale. La valutazione pre-volo di questi pazienti consiste nella capacità di camminare per 50 metri o salire le scale senza dispnea e mancanza di respiro.
• Insufficienza respiratoria non controllata.
• Pazienti sottoposti a ventilazione meccanica o con condizioni instabili per il viaggio.
• Infezione polmonare attiva.
• Malattie neuromuscolari con ipoventilazione che richiedono ventilazione meccanica.
• Tubercolosi polmonare, in particolare nei passeggeri immunodeficienti trattati nelle 2 settimane precedenti la partenza.
• Intervento chirurgico toracico nelle 3 settimane precedenti la partenza.

Precauzioni speciali per i pazienti con tracheotomia a causa della bassa umidità nella cabina.

 

1. Epilessia non controllata o pazienti sottoposti a intervento chirurgico al cervello senza complicazioni da meno di 2 settimane. Normalmente, i passeggeri con epilessia stabile o che hanno subito un intervento chirurgico al cervello possono essere più inclini a crisi epilettiche durante un volo lungo; l'ipossia lieve e l'iperventilazione sono fattori scatenanti noti, oltre all'aggravarsi della fatica, dell'ansia e dell'assunzione irregolare dei farmaci. Sebbene non sia opportuno modificare la terapia farmacologica immediatamente prima di un viaggio, è opportuno valutare la possibilità di somministrare farmaci anticonvulsivanti aggiuntivi. Come minimo, i passeggeri affetti da epilessia devono assicurarsi di avere una quantità sufficiente di farmaci nel bagaglio a mano per tutta la durata del volo e anche per eventuali ritardi imprevisti.
2. A seguito di un ictus o di un incidente cerebrovascolare, i passeggeri devono solitamente attendere almeno 2 settimane prima di viaggiare, se stabili o in fase di recupero. Per coloro che soffrono di insufficienza arteriosa cerebrale, l'ipossia può causare problemi e può essere consigliabile l'uso di ossigeno supplementare.
3. Pazienti con incidenti e lesioni cerebrali nei 15 giorni precedenti la partenza.
4. Edema cerebrale non trattato o puntura lombare nella settimana precedente la partenza.
5. Pazienti che hanno effettuato una recente scansione cerebrale con l'uso di mezzi di contrasto nei 3 giorni precedenti la partenza.
6. I pazienti psichiatrici necessitano di un'autorizzazione medica prima del viaggio previsto. I pazienti con disturbi psicotici stabilizzati con farmaci e accompagnati da un accompagnatore esperto, oltre a una sedazione adeguata, possono essere in grado di volare.

 

I passeggeri potrebbero avvertire fastidio addominale a causa dell'espansione dei gas durante il volo.

• I pazienti sottoposti a chirurgia addominale con sutura di visceri cavi sono a rischio di perforazione o emorragia a causa dell'espansione dei gas in altitudine. Si sconsiglia il trasporto aereo per 2 settimane dopo qualsiasi intervento chirurgico addominale.
• I viaggiatori con colostomia non sono esposti a un rischio maggiore durante il trasporto aereo, anche se la distensione intestinale può aumentare la produzione fecale. Si raccomanda l'uso di una sacca per colostomia di grandi dimensioni. Potrebbe essere necessario sostituire più frequentemente le sacche più piccole e portare con sé un numero maggiore di sacche nel bagaglio a mano.
• Pazienti con occlusione intestinale o emorragia da ulcere o rottura di varici esofagee. In caso di emorragia, il viaggio può essere consentito se vi è una chiara evidenza endoscopica di guarigione o se si attendono 3 settimane e il livello di emoglobina è superiore a 10 g/dl.
• Gastroenterite grave con disidratazione.
• Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico gastrico o intestinale negli ultimi 7 giorni.
• Pazienti che hanno subito una colonscopia nelle ultime 24 ore.

Trattasi di una patologia causata dall'inattività, dall'immobilizzazione prolungata, dalla cattiva circolazione sanguigna con gonfiore dei piedi e delle gambe, e con conseguente formazione di trombi nelle vene profonde. Per ridurre il rischio durante il viaggio, si raccomanda di indossare scarpe comode o di toglierle, di esercitare i polpacci, di muoversi, di allungare braccia e gambe ogni due ore, di camminare nella cabina, di evitare sonniferi, di mantenersi adeguatamente idratati e di evitare l'eccesso di alcol.

• Condizioni oftalmologiche quali distacco della retina risalente a meno di 3 settimane, glaucoma acuto o interventi chirurgici recenti (nell'ultimo mese), intervento chirurgico recente per cataratta, cheratite non guarita, intervento chirurgico oculare negli ultimi 3 mesi.
• Sinusite acuta o otite acuta.
• Interventi chirurgici all'orecchio negli ultimi 3 mesi.
• Anemia grave con emoglobina inferiore a 10 g/dl. A bassi livelli di ossigeno in cabina, i passeggeri possono avvertire vertigini o addirittura perdere conoscenza durante il volo e un livello di emoglobina inferiore a 8,5 g/dl è controindicato per i viaggi aerei.
• Malattie che richiedono attrezzature mediche vietate dalle norme delle compagnie aeree.
• Infezioni trasmissibili: varicella, morbillo, parotite, pertosse, herpes zoster, ecc.
• Pazienti immunodeficienti con gravi complicanze.
• I diabetici instabili non devono viaggiare in aereo. Per i diabetici ben controllati, il primo passo è ordinare in anticipo alla compagnia aerea il pasto appropriato per diabetici. I viaggiatori diabetici devono portare tutti i farmaci (così come aghi, siringhe, misuratori di glicemia, snack zuccherati e un dispositivo per conservare aghi/lance) nel bagaglio a mano e non nel bagaglio registrato. I viaggi possono attraversare diversi fusi orari. Si raccomanda di rimanere sull'ora di partenza durante il volo e di cercare di riadattarsi all'ora locale all'arrivo a destinazione.
• Tutti gli interventi chirurgici recenti o le lesioni recenti, il gas intrappolato all'interno del corpo causeranno problemi in altitudine.
• Fratture recenti con ingessatura (il gesso deve essere tagliato per il viaggio per evitare la sindrome compartimentale o gonfiori dannosi durante i voli lunghi).
• Ustioni gravi o ferite estese infette.
• Fase terminale di malattie che possono peggiorare durante il viaggio.
• Precauzioni per i pazienti con catetere urinario: il palloncino deve essere riempito d'acqua e il catetere deve essere sostituito prima della partenza, senza segni di infezione del tratto urinario rilevati dall'esame diretto e dalla coltura delle urine.

A causa dell'elevato numero di passeggeri sui voli THAI, la compagnia non può garantire un ambiente completamente privo di frutta a guscio nelle sue lounge né nelle cabine degli aerei. Tuttavia, se THAI viene informata con largo anticipo delle condizioni mediche di un passeggero, la compagnia si impegnerà a garantire che ogni punto di contatto sia a conoscenza delle esigenze del passeggero.

Raccomandiamo inoltre vivamente di portare sempre con sé i propri farmaci e/o braccialetti identificativi medici, nonché di avvisare il personale THAI in caso di reazioni allergiche.